المواضيع

ارتفاع نسبة الفيريتين: الأسباب والعلاجات

ارتفاع نسبة الفيريتين: الأسباب والعلاجات


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

هناك فيريتين إنه جزيء يستخدمه أجسامنا "لحفظ" وتخزين الحديد. إنه جزيء قابل للذوبان في الماء ، ويتناسب مستواه في الدم مع إجمالي الفيريتين في الجسم ، وفي معظم الحالات ، مع إجمالي الحديد في الجسم. لذلك لا يمكن التعرف على انخفاض فيريتين المصل إلا في حالة نقص الحديد ، في حين أن ارتفاع نسبة الفيريتين في الدم قد يكون له أسباب مختلفة. دعونا نراهم معا.

أسباب ارتفاع نسبة الفيريتين

يمكن أن ينتج ارتفاع نسبة الفيريتين عن بعض العوامل الرئيسية والمتكررة ، مثل:

  • تلف الأنسجة المحتوية على الفيريتين (مثل نخاع العظام والكبد) ؛
  • التهاب أو عدوى ، لأن الفيريتين هو بروتين طور حاد ؛
  • ظروف وراثية
  • الحالات الثانوية ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عمليات نقل الدم ؛
  • فقر الدم المزمن الناجم عن التهاب الدم غير الفعال ، على سبيل المثال مرض الثلاسيميا.

بالطبع ، ليس دائمًا ارتفاع نسبة الفيريتين إنه نتيجة علم الأمراض. على سبيل المثال ، الزيادة في الفيريتين بسبب تلف الأنسجة أو كجزء من العملية الالتهابية ليست علامة على زيادة الحديد ولا تسبب وحدها حالة مرضية. علاوة على ذلك ، فإن الحالات الوراثية نادرة جدًا في شمال أوروبا ، باستثناء داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي من النوع الأول.

المرضى الذين يتلقون نقل الدم لفقر الدم بخلاف ما يحدث بسبب نقص الحديد أو فقدان الدم معرضون بالتأكيد لخطر زيادة الحديد ، وبالتالي قد يكون لديهم زيادة مستوى الفيريتين. أخيرًا ، في حالات فقر الدم المزمن ، يتسبب الدافع لإنتاج خلايا الدم الحمراء في امتصاص فائض الحديد ، ولكن ما لم يكن هناك نقل إضافي للدم ، فمن غير المرجح أن يتسبب ذلك في حدوث فائض يمكن اكتشافه سريريًا.

تشخيص ارتفاع نسبة الفيريتين

كما ذكرنا ، غالبًا ما ينتج ارتفاع نسبة الفيريتين عن تلف الأنسجة أو كجزء من استجابة المرحلة الحادة. في هذه الحالات لا يحتاج إلى علاج ويمكن تشخيصه بقياس تشبع الترانسفيرين أثناء الصيام.

في الحالات التي يترسب فيها الحديد الزائد في الأنسجة مما يؤدي إلى حدوث تفاعل التهابي وتلف الأنسجة ، تكون مناطق الجسم المصابة عمومًا هي تلك الموجودة في الكبد والقلب والجلد والجهاز العضلي الهيكلي والغدد الصماء. تتعلق المظاهر السريرية في هذه الحالة بوجود تليف الكبد مع التقدم إلى سرطان الخلايا الكبدية ؛ قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب. في العمود الفقري؛ تصبغ الجلد الرمادي الأردواز. وقصور الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، السكري ، العجز الجنسي وقصور جارات الدرقية.

L 'داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار عند تشخيص المرضى الذين لديهم تاريخ من إحدى هذه الحالات ، والتي لم يتم العثور على أسباب واضحة أخرى. يجب أيضًا مراقبة المرضى الذين يتلقون عمليات نقل الدم بحثًا عن علامات زيادة الحديد وزيادة الفيريتين التي قد تتطلب العلاج. L 'داء ترسب الأصبغة الدموية الوراثي يمكن عادة تشخيصه بالاختبارات المعملية.

علاج ارتفاع فيريتين

لا يتطلب ارتفاع نسبة الفيريتين العلاج دائمًا. لذلك يُنصح بالتحدث مع طبيبك لتفسير بيانات تحليل الفيريتين وقبل كل شيء دمجها مع أي بيانات أخرى ظهرت من فحص الدم.

في حالات أخرى ، كما هو الحال في المرضى الذين لا يعتمدون على نقل الدم ، فإن استئصال الوريد يمكن استخدامه لتقليل إجمالي الحديد في الجسم ، وبالنسبة لأولئك المدمنين على نقل الدم أو الذين لا يستطيعون تحمل استئصال الوريد ، يلزم إجراء عملية إزالة معدن ثقيل من الحديد. في الحالات التي يكون فيها من المعتاد إجراء حقنة وريدية ، يتم أخذ 300 - 400 مل من الدم ، عادة بطريقة مماثلة للتبرع. يمكن أن تتم هذه العملية أيضًا كل 7-10 أيام ولكن من الواضح أن المراقبة الدقيقة لتعداد الدم الكامل ستكون ضرورية منع تطور فقر الدم.

الهدف من الإجراء هو وضع المريض في حالة نقص الحديد وبالتالي الحصول على نسبة أقل من 50 ميكرومتر / لتر. ومع ذلك ، هذا ليس الإجراء "الأساسي" بشكل عام ، ولكن يوصى به فقط إذا كان الطبيب يعتقد أن هناك خطرًا حقيقيًا لتلف الأنسجة إذا لم تمضي في الاتجاه المعاكس. بمجرد وصول الفيريتين إلى مستوى مقبول ، يمكن تقليل التردد.

في المرضى الذين يتلقون عمليات نقل الدم ، على سبيل المثال مرضى الثلاسيميا ، عادة ما يشار إلى العلاج لدرء نسبة عالية من الفيريتين عندما يصل المستوى إلى 1000 ميكرون / لتر.

استخدام الأدوية

من الممكن أيضًا المضي قدمًا في الإعطاء الدوائي ، باستخدام الأدوية المصرح بها لتعزيز عملية إزالة معدن ثقيل من الحديد.

يتم إعطاء بعض هذه الأدوية تحت الجلد. تشمل الآثار الجانبية عمومًا الشعور بالألم أو عدم الراحة في موقع الحقن ، والتسمم الأذني واعتلال الشبكية ، واضطراب الجهاز الهضمي ، والربو ، والحمى ، والصداع ، وآلام المفاصل ، وألم عضلي.

هذه الفئة الأولى من الأدوية ، أيضًا بسبب الآثار الجانبية العالية ، تلتها فئة أخرى يتم تناولها عن طريق الفم بدلاً من ذلك. تكون الآثار الجانبية محدودة بشكل أكبر في هذه الحالة ، ويمكن أن تشمل اضطراب الجهاز الهضمي والصداع والبيلة البروتينية والحكة والطفح الجلدي.

بشكل عام ، حالة ارتفاع نسبة الفيريتين ليست غير شائعة. يجب أن يسمح التاريخ السريري بتحديد الأسباب أو توجيه الطبيب نحو الأسباب الأكثر منطقية ، خاصةً عندما لا توجد روابط لعدوى أو التهاب أو أمراض سياقية أخرى.


فيديو: إمتى نحلل مخزون الحديد في الجسم باهر السعيد يجيب (قد 2022).